Articulos de Salud

Las biopsias de cualquier área del cuerpo siempre pueden ponerte nervioso. La espera y el cuestionamiento de lo que revelarán los resultados pueden ser preocupantes, por decir lo menos. Para los hombres, la sola idea de someterse a una biopsia de próstata con aguja puede generar ansiedad debido a la ubicación del cuerpo.

Una biopsia de la próstata se realiza cuando un análisis de sangre muestra un alto nivel de antígeno prostático específico (PSA). Un urólogo realizará una biopsia de próstata mediante el uso de una aguja delgada insertada a través del recto (biopsia transrectal), a través de la uretra (transuretral) o a través del área entre el ano y el escroto (perineal). Una biopsia transrectal es el procedimiento más comúnmente utilizado.

Una biopsia de la próstata no debe tomarse a la ligera, ya que puede provocar dolor, sangrado e infección. El médico puede minimizar estos efectos usando sedación consciente o un anestésico llamado bloqueo prostático y prescribiendo un ciclo de antibióticos en el momento de la biopsia.

Comprender el informe de patología
Después de la biopsia de la próstata, las muestras se llevarán a un laboratorio para que un patólogo las examine bajo el microscopio. El informe del patólogo le indicará al médico a cargo del paciente el diagnóstico en cada muestra central tomada de la próstata, si las muestras tomadas son cancerosas o benignas y, si hay cáncer presente, qué tan agresivo es.

A veces, en aproximadamente el 5 por ciento de las biopsias de próstata realizadas, el informe puede volver con hallazgos que dicen "atípica" o "proliferación acinar pequeña atípica (ASAP)", o "sospechosa de cáncer" o "atipia glandular". que significan estas expresiones?

Básicamente, los términos, que se pueden usar indistintamente, significan que el patólogo ha visto algo bajo el microscopio dentro de las células que podría ser cáncer, pero aún así el patólogo no está 100% seguro de que el cáncer esté presente. Los resultados sospechosos significan que las células no se ven como cáncer, pero tampoco se ven muy normales.

Detectar el cáncer con un microscopio puede ser difícil, ya que puede haber sustancias dentro de las células que parecen cáncer pero que, sin embargo, no lo son. No se ven exactamente como células sanas y normales, pero tampoco se parecen totalmente a las células típicas del cáncer de próstata. El patólogo querrá ser muy cuidadoso y cauteloso al diagnosticar el cáncer de próstata, ya que las muestras de la biopsia suelen ser bastante pequeñas.

¿Tener células “atípicas” significa que debo repetir la biopsia?
Ningún hombre quiere tener una repetición de una biopsia de próstata. Pero si el informe patológico regresa con hallazgos de "células atípicas", es probable que su urólogo aconseje a la mayoría de los hombres que se realicen una segunda biopsia dentro de los 4 a 6 meses. Recuerde, el informe patológico básicamente dice que las características de las células parecen muy sugerentes pero no son diagnósticas de carcinoma de próstata. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de que en la primera biopsia se hayan pasado por alto células que indican cáncer de próstata. Tenga en cuenta que puede haber situaciones en las que no se recomiende repetir la biopsia, pero es importante hablar con su médico sobre el mejor curso de acción a seguir para usted.

Había otra terminología además de "células atípicas" en el informe de patología, ¿qué significan?

A veces, el informe de la biopsia puede tener otra terminología médica de hallazgos adicionales por parte del patólogo, como:

“Neoplasia intraepitelial prostática de alto grado” también conocida como “PIN de alto grado”

Este hallazgo no es relevante para alguien que ya tiene una biopsia que es "atípica" o "sospechosa de cáncer". A veces, el PIN de alto grado puede ser un precursor del cáncer de próstata, pero los hallazgos atípicos son más preocupantes por el riesgo de cáncer.

“Inflamación aguda” o “inflamación crónica”
Cualquiera de los dos términos puede significar prostatitis aguda o prostatitis crónica. Ambos pueden aumentar los resultados del análisis de sangre del PSA, pero para la mayoría de los hombres no indicará cáncer de próstata.

“Atropía” o “hiperplasia adenomatosa atípica”
Nuevamente, estos son términos de cosas que el patólogo ve al mirar a través del microscopio que pueden parecer cáncer pero que no se encontrarán como cáncer de próstata cuando se vean en la biopsia.

Cualquier hombre que se someta a una "biopsia de próstata atípica con aguja" siempre debe tener una discusión detallada con su urólogo sobre el procedimiento y lo que sucede después. Cuanto mejor informado y preparado esté un hombre con respecto a esta situación, mayor será la probabilidad de un buen resultado.

Dr. David Samadi is the Director of Urologic Oncology and Men's Health at St. Francis Hospital on Long Island. He is a renowned and successful board-certified expert urologic oncologist and robotic surgeon in New York City, regarded as one of the leading prostate surgeons in the US, with extensive experience treating prostate cancer.

Visit Dr. Samadi's websites at: Roboticoncology and prostatecancer911

El Dr. David Samadi es el Director de Oncología Urológica y Salud Masculina en el Hospital St. Francis en Long Island. Es un renombrado y exitoso experto oncólogo urólogo certificado por la junta y cirujano robótico en la ciudad de Nueva York, considerado como uno de los principales cirujanos de próstata en los EE. UU., con una vasta experiencia en el tratamiento del cáncer de próstata. Visite los sitios web del Dr. Samadi en drdavidsamadi.com