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Después de años de conflictos de asesoramiento, dos nuevos estudios pueden poner finalmente el debate sobre el resto si la detección de PSA para el cáncer de próstata salva vidas o no, como una nueva revisión dice que puede reducir el riesgo de un hombre de morir de la enfermedad. El análisis de dos ensayos aleatorizados principales encontró que el antígeno prostático específico o PSA, utilizado como una herramienta de detección para detectar tumores tempranos de cáncer de próstata, reduce el riesgo de un hombre de muerte por cáncer de próstata en un 25% a 32%.
"Esto es exactamente lo que siempre he apoyado durante años que los hombres, a partir de la edad de 40 años, tienen que hacer pruebas de PSA regulares para encontrar cualquier cáncer de próstata en la primera etapa posible", exclamó el Dr. David Samadi. "Esta noticia es enorme y el momento del lanzamiento de este estudio no podría haber sido mejor, ya que coincidió coincidiendo con septiembre de ser el Mes de la Concientización del Cáncer de Próstata. Creo que estos estudios ayudarán a despejar la confusión durante un tiempo de debate en curso sobre la detección de PSA ".
Los resultados se obtuvieron a partir de una nueva investigación de revisar el ensayo ERSPC (European Randomized Study of Screening para el cáncer de próstata) y el PLCO (Prueba de detección de cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovárico) que se había hecho originalmente en 2009. En ese momento, los dos ensayos sólo condujeron a confusión ya que llegaron a resultados contradictorios. El estudio europeo encontró un 20% de reducción del riesgo de muerte en hombres que se sometieron a la detección mientras que el estudio PLCO no encontró ningún beneficio de la detección de PSA.
"Debido al hecho de que los dos estudios tuvieron diferentes resultados, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) tomó la polémica decisión en 2012 de recomendar contra la prueba de PSA", dijo el Dr. Samadi.
Sin embargo, cada estudio fue diseñado de manera muy diferente. El ensayo PLCO, llevado a cabo en la Universidad de California, no tenía un grupo de "control" en el que ningún hombre recibiera el cribado de PSA. Lo que los investigadores de ese estudio en ese momento hicieron en su lugar fue comparar los resultados de la cribado aleatoria versus rutina de los hombres.
"Es por eso que los investigadores decidieron echar otro vistazo a los dos estudios para obtener una visión más comparable entre los dos", explicó el Dr. Samadi. Para ajustarse a esto, se hicieron algunos ajustes matemáticos para tener en cuenta las diferencias en la forma en que se implementó cada estudio y en los entornos de práctica. Después de hacer estos ajustes, sorprendentemente los dos ensayos terminaron siendo bastante similares. El ensayo ERSCP demostró un riesgo reducido del 25% al 31%, mientras que el ensayo PLCO o EE.UU. mostró un 27% a 32% menor riesgo de muerte por cáncer de próstata gracias a la detección de PSA ".
El ensayo ERSPC incluyó 72.473 hombres en un brazo de cribado del ensayo y 88.911 hombres en un brazo de control, con las edades de los varones de 55 a 69. Había 38.340 hombres en el grupo de cribado del ensayo PCLO y 38.343 hombres en un estudio brazo de control con sus edades comprendidas entre 55 y 74.
"Tengo la esperanza de que debido a los resultados de esta nueva mirada a estos dos ensayos, el USPSTP reconsiderará su postura contra la detección de PSA", declaró el Dr. Samadi. "El mensaje que quiero que los hombres escuchen es que después de la edad de 50 años el riesgo de un hombre para el cáncer de próstata aumenta en gran medida. Pero los hombres tan jóvenes como 40 pueden y obtienen cáncer de próstata que a menudo es más agresivo. Mi meta es que todos los hombres que comienzan a los 40 años, sean examinados anualmente para el cáncer de próstata por tener una prueba de PSA. Esto no sólo ayuda a detectar el cáncer de próstata temprano, sino que también proporciona un nivel de referencia para la comparación con futuras pruebas de PSA. El cáncer de próstata más temprano se puede diagnosticar y tratar, la mayor probabilidad de convertirse en cáncer libre. Y quiero que el mayor número posible de hombres se salven de esta enfermedad. "
Los pacientes recién diagnosticados con cáncer de próstata pueden ponerse en contacto con el renombrado cirujano de cáncer de próstata y oncólogo urológico, Dr. David Samadi, para una consulta telefónica gratuita y para aprender más sobre el riesgo de cáncer de próstata, llame al 212-365-5000.