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¿Por qué los hombres desarrollan una Hiperplasia Prostática Benigna?

La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) o agrandamiento de la próstata es una condición que afecta más frecuentemente a hombres mayores. A medida que los hombres envejecen, la glándula prostática aumenta de tamaño.. Esto puede ejercer presión sobre la vejiga y uretra, causando problemas con la micción. Más del 50% de los hombres de 60 años y hasta el 90% entre los 70 y 80 años tienen algunos síntomas del HPB.

Los signos y síntomas pueden incluir: fuerte deseo de orinar, chorro de orina débil, dificultad para orinar, incapacidad para orinar, dolor al orinar, sangre en la orina, necesidad de orinar dos o más veces por noche, vaciado incompleto de la vejiga, y el goteo al final de la micción. Puede ser difícil determinar si la HPB es la causa subyacente de estos síntomas, ya que menos de la mitad de los hombres con agrandamiento de la próstata experimentan síntomas.

Los factores de riesgo para el HPB incluyen: el envejecimiento, antecedentes familiares y étnicos, diabetes, enfermedades del corazón, y estilo de vida.

Envejecimiento: La HPB rara vez causa signos y síntomas en hombres menores de 40 años. Alrededor de un tercio experimentan síntomas de moderados a graves a los 60 años, y aproximadamente la mitad lo hacen a los 80.

Antecedentes familiares: Tener un pariente de sangre, padre o hermano, con HPB significa que es más probable que herede el problema.

Origen étnico: La HPB es menos común en hombres asiáticos que en hombres blancos y negros. Los hombres negros podrían experimentar síntomas a una edad más temprana que los hombres blancos.

Diabetes y la enfermedad cardíaca: Los estudios demuestran que estas enfermedades pueden aumentar el riesgo.

Estilo de Vida: La obesidad aumenta el riesgo de HPB, mientras que el ejercicio puede reducir el riesgo.

Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos como los bloqueadores alfa, inhibidores de la 5-alfa reductasa, la terapia de combinación de fármacos, y Cialis. La cirugía es otra opción, puede incluir ya sea una resección transuretral de la próstata(RTUP), o una ablación transuretral con aguja(TUNA).

Los bloqueadores alfa hacen orinar más fácil mediante la relajación de los músculos del cuello de la vejiga y las fibras musculares de la próstata. (Ejemplos: Uroxatral, Cardura, Flomax, Rapaflo).

Los inhibidores de la 5-alfa reductasa encogen la próstata mediante la prevención de cambios hormonales que causan el crecimiento de la próstata. (Ejemplos: Proscar y Avodart).

Terapia de asociación consiste en tomar un bloqueador alfa y un inhibidor de la 5-alfa reductasa en combinación, si cualquiera de los fármacos no es eficaz por sí solo.

Cialis se utiliza normalmente para tratar la disfunción eréctil, pero también se pueden utilizar para la HPB, cuando también está experimentando la disfunción eréctil.

La resección transuretral de la próstata reduce los síntomas en un 80-90% de los pacientes. Las complicaciones pueden incluir : eyaculación seca, infección o hemorragia, disfunción eréctil e incontinencia. Debido a que la próstata puede crecer de nuevo, en un 20% de los pacientes es necesario realizar otro procedimiento en un plazo de diez años.

Una ablación transuretral con aguja es un procedimiento que permite al médico colocar unas agujas en la glándula prostática. Las ondas de radio pasan a través de las agujas, calentando y destruyendo el exceso de tejido prostático que está bloqueando el flujo de orina.

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